2020年，在中国扶贫基金会的关心、支持和指导下，中国扶贫基金会与沧源县人民政府续签了《中国扶贫基金会顶梁柱健康扶贫公益保险项目沧源县合作协议》。为沧源县18—60周岁的建档立卡贫困户每人购买一份补充医疗保险，为建档立卡贫困户再次上了一道更加牢固的返贫防线，有效的降低了建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫的风险。
一、加强组织领导，建立健全机制
一直以来，沧源县始终将顶梁柱项目实施作为健康扶贫的一项重要内容，与全县健康扶贫工作共同安排部署、大力推进。成立了由县政府分管副县长为组长，医保、扶贫、卫健等部门主要领导任副组长，相关单位、乡镇为成员的工作领导小组，下设办公室在县医疗保障局，负责全县项目实施的相关工作。各乡镇也成立相应的领导机构，负责统筹协调项目在辖区内落地实施。保证了顶梁柱公益保险的顺利实施，确符合条件的贫困群众都能享受到中国扶贫基金会的扶持和帮助。
二、加大宣传力度，提高知晓率
建立县乡村三级工作机制，抓好项目宣传工作，让建档立卡户知道顶梁柱保险项目，了解保障政策。 发挥好“基层队伍”的力量，采用群众通俗易懂的语言面对面讲解、发放宣传材料等方式开展政策宣传，让群众对顶梁柱政策入心入脑、耳濡目染。一是发挥好驻村工作队员、村、组干部的力量做好政策宣传。与县扶贫办对接在召开全县驻村工作队员业务培训会上，向驻村工作队员讲解医疗保障和顶梁柱政策，采取发放宣传材料、入户面对面讲解等方式，积极宣传医保政策及顶梁柱政策。全年共培训12场，发放宣传材料25000余份。二是发挥好乡、村医疗队伍的力量规范转诊转院，提高医疗待遇报销政策知晓率。三是多渠道、多方式宣传。通过政府公众信息、微信等媒体，协调电视台等宣传渠道，播放医保政策小视频，持续做好医保扶贫政策宣传。
三、部门协作，扎实推进
在理赔时间短、脱贫攻坚任务重、人手有限的情况下，由县政府办、医保局、卫健局、扶贫办共同协调，医保局负责出具城乡居民基本医疗保险费用结算报销单，各乡镇社保中心负责收集符合报销对象的相关资料，在最大限度方便理赔对象的同时，不断提高项目推进力度。各乡镇村医、驻村工作队员主动上门收集理赔资料，宣传政策、群众不用多跑一步路就可以收到顶梁柱项目的扶贫补贴资金，真正做到网上办、马上办的优质办事服务。
四、大力推进，成效明显
沧源自治县2020年建档立卡贫困人口符合参保人数27353人（比去年29045减少1692人）。项目资金规模82.52万元（比2019年87.62减少5.1万元）。理赔起付线1000元（比2019年提高500元），理赔比例60%（比2019年降低40%），个人自付费用不超过个人住院总费用的10%，且年度理赔金额不超过10万元/人/年。2020年度理赔人数1580人次，理赔金额63.73万元，涉及全县10个乡镇83个村委会。“顶梁柱”健康扶贫公益保险项目的实施，让沧源县贫困人口医疗保障水平得到大幅度提高，帮扶成效日益凸显。据统计2021年沧源自治县建档立卡贫困户住院报销比例达90%以上，通过实施顶梁柱健康扶贫公益保险项目后，整体报销比例提高到95%。有效的解决贫困人口家庭中主要劳动力因病失去劳动能力导致家庭贫困的问题，帮助贫困人口减轻医疗负担，真正达到救助一个人，撑起一个家的目标，助力我县脱贫攻坚工作取得更好的成果。
沧源自治县将以开展党史学习教育为契机，加强干部队伍建设，提升业务水平，提高服务宗旨意识，加大“顶梁柱”健康扶贫公益保险项目的宣传力度，切切实实为民办实事、办好事，让沧源县建档立卡贫困户看得起病，方便看病、看得好病、尽量少生病、有效解决因病致贫、因病返贫的问题。
滇公网安备53092702000008号