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医保征缴强“四化” 狠抓落实提质效


来源:沧源佤族自治县医疗保障局    作者:易莉    时间:2024-05-24 18:25  点击:[]

2024年,沧源县基本医疗保险参保人数达166279人,超额完成市级下达目标任务数1779人,完成率101.08%。自城乡居民医保征缴工作启动以来,沧源自治县将医保征缴工作作为巩固拓展脱贫攻坚成果、提升群众健康福祉的一项重要的民生工程来抓,把“围绕中心、服务全局”作为基本职责,坚持组织领导、多方合力、强化宣传、提升效能,稳步推动2024年度医保征缴工作提质增效。

一、强化组织领导,周密部署,做到责任具体化。一是工作组织化。坚持“政府主导,部门联系,乡(镇)组织实施,村(社区)经办”的工作机制,成立县人民政府分管领导任组长,医保、税务、民政、教育、残联等部门各司其职的工作领导小组,根据工作进度适时召开部门联席会议和征缴推进会,形成上下联动、多方合力的工作格局。二是目标清单化。印发征缴工作方案,及时组织召开征缴工作会议,分解目标任务,倒排征期,倒逼时间,倒排进度,做到征缴工作早安排早部署早行动。期间,累计召开县乡村三级会议200余场次。三是责任具体化。将各乡(镇)参保情况纳入党委、政府年度考核内容,建立“县级领导包保乡镇、县直部门挂包村(社区)、乡镇领导包保村组、村组干部包保户”的责任体系,在县级“政府工作部门”微信群进行日通报,每周二、周五进行纸质通报,以发函形式督促挂包部门帮扶征缴,拧紧县、乡、村、组四级责任链条。

二、紧盯目标任务,共享数据信息,做到参保精准化。一是淘清名册。依托全国医保信息系统大数据平台,开展疑点数据清理和校验工作,进一步摸清底数,实时锁定未参保人员名单,发动挂村干部、村组干部、驻村工作队、村医“四支队伍”入村、入户对应缴未缴疑点数据人员清册进行动态核查掌握,对已死亡、服刑、参军、户籍外迁、非本县户籍且已在户籍地或就业地参保的人员做停保处理。征缴期间,共做出停保处理1149人。二是互通数据。认真落实与税务、公安、民政等部门常态化联系互助机制,打破部门之间信息壁垒,以数据交互比对分析为基础,采取部门间存量数据比对、增量数据分析、缴费人实际情况核实等多种方式,开展数据精细比对,提高基础数据的一致性、真实性。三是共享信息。建立与职能部门信息共享交换机制,共享去年参保人员和今年未参保人员、新生儿、职工转居民、外出务工人员、大学生毕业等五类群体的参保状态,定期为乡(镇)提供征缴数据清册。

三、整合各方资源,拓宽宣传广度,做到宣传广泛化。一是集中宣传。以“全民医保手牵手 医保护航心连心”的宣传主题,以“五个共同”为抓手,采取线上线下、正反典型案例、疑难问题进行解答等相结合的方式,充分利用微信公众号、宣传资料、小视频、入户宣传等形式,调动参保群体的积极性。累计发送宣传短信10万余条,发放各类政策宣传资料7万余份。二是入户宣讲。结合“敲门行动”,组建工作小组,联合乡(镇)、村组干部分片深入10个乡(镇)和任务较重的村(社区)、未缴费群众家中进行医保政策宣传、参保征缴,对符合参保未参保的群众,及时分析未参保缘由,制定帮扶政策,精准解决问题,确保应保尽保。三是广泛传播。在线上,依托沧源融媒、县医保、县人民医院等微信公众号,推送《参保缴费指南》《致全县城乡居民的一封信》《个人账户可以帮家人代缴城乡居民基本医疗保险啦》等信息,广泛宣传政策。在线下,在各定点医药机构设立医保咨询台,在门诊大厅、住院部、定点零售药店等醒目位置摆放宣传折页、悬挂宣传标语,提高广大城乡居民医保的知晓率。

四、优化参保服务,提升经办效能,做到征缴科学化。一是开展线上服务。拓宽参保缴费渠道,引导群众通过云南省电子税务局APP、银行APP等实现线上缴费,形成缴费人自主缴费、电子化缴费。二是开展“上门服务”。组织乡村两级医保经办人员对行动不便的群众提供上门服务,让群众在家门口就能办理缴费业务。三是加强资金监管。落实基金征缴“日清月结”对账机制,城乡居民缴费数据核查机制,缴费信息公开公示机制,配备POS机149台,实现全县辖区内95个村(社区)全覆盖,规避现金收缴,确保费款安全。