沧源佤族自治县医疗保障局一线工作法助推医保经办服务水平提升

为进一步优化营商环境，提升医保经办服务效能，今年以来，沧源佤族自治县医疗保障局推行一线工作法，以检查过程中发现的问题清单为化解工作疑难杂症的“引子”，及时研究解决问题的“路子”，解决参保单位、参保群众和两定医药机构日常办事“难点、堵点、痛点”，提升医保经办服务水平，医保经办服务群众满意度显著提升。

深入村组一线，解决医保政策宣传知晓率低的问题。

一是结合省市医疗保障局要求，扎实开展“五进”工作，深入到机关企事业单位、乡镇（农场）和村组一线开展医保政策宣讲，不断提高群众对医保政策知晓面。截至目前，共深入机关企事业单位12家，乡镇（农场）11个、村（社区）56个开展政策宣传，发放政策宣传折页2.4万张，推送政策短信6万余条。二是深入一线开展医保电子凭证激活应用工作，推进智慧医保建设，通过县乡村的共同努力，全县医保电子凭证激活率达90.3%，使用率从去年的21.97%提高至现在的27.45%，双通道结算和移动支付实现了零的突破。

深入定点医药机构一线，解决医保政策执行不到位的问题。

一是定期召开与医共体总医院的座谈会，交流医保政策执行的难点和实施过程中遇到的问题，并及时回应答复解决，不能解决的问题形成问题清单报上级医保部门帮助解决。2023年以来已经开展了2次座谈会。二是定期深入全县60家两定医药机构及93个村社区卫生室，实行领导干部包片负责制，每个季度不少于1次开展随访，实地了解执行医保政策过程中、药品集采、系统管理使用、群众看病购药等方面的难点问题，切实帮助群众解决问题。

深入医保经办窗口一线，解决医保政策服务效率低的问题。

一是由分管副局长或医保中心主任牵头，医保经办部门每天组织召开半小时工作会议，研究前一天各经办人员工作中遇到的经办问题，总结医保业务经办工作经验，逐一提出解决问题化解矛盾的工作措施，做到“每日一汇总、每日一清单、每日一办结”，不断提高窗口医保经办人员业务素质，提升为群众办事的服务能力，让群众少跑腿、提高经办效率“一次办好”服务。二是建立党员示范窗口，发挥党员的先锋模范作用，以饱满的热情、过硬的业务能力、良好的服务态度，履职尽责，实践使命担当。