沧源佤族自治县县级部门行政执法事项清单目录（县医疗保障局）

1

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险（含生育保险）、医疗救助等医疗保障基金支出的处罚

行政处罚

《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《社会救助暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》

沧源佤族自治县医疗保障局

2

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险（含生育保险）、医疗救助等医疗保障待遇的处罚

行政处罚

《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《社会救助暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》

沧源佤族自治县医疗保障局

3

对医疗保障经办机构、定点医药机构违反医疗保障基金使用监督管理规定，造成医疗保障基金损失或实施其他违法行为的处罚

行政处罚

《医疗保障基金使用监督管理条例》

沧源佤族自治县医疗保障局

4

对社会保险服务机构、用人单位和个人违反社会保险法律、法规、规章的处罚

行政处罚

《中华人民共和国社会保险法》《社会保险经办条例》

沧源佤族自治县医疗保障局

5

对社会保险服务机构、用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况进行监督检查

行政检查

《中华人民共和国社会保险法》《社会保险经办条例》

沧源佤族自治县医疗保障局

6

对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医药费用的监督检查

行政检查

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《社会救助暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》

沧源佤族自治县医疗保障局

7

医疗保险稽核

行政检查

《社会保险经办条例》《社会保险稽核办法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》

沧源佤族自治县医疗保障局

8

对药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构向药品价格主管部门提供其药品的实际购销价格和购销数量等资料的监督检查

行政检查

《中华人民共和国药品管理法》《医疗保障基金使用监督管理条例》

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9

对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金相关资料进行封存

行政强制

《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》

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