今年以来,沧源佤族自治县在聚焦主责主业、任务落实、政策宣传方面不断发力,把新生儿落地参保工作做好、做优,坚决杜绝人民群众生病无保、因病返贫致贫的情况发生。
(一)聚焦主责主业,新生儿参保工作组织到位。一是周密部署。召开局党组会议专题研究,并组织由县人民医院、县妇幼保健院及科室主要负责人参加的工作会议,制定《沧源自治县新生儿“落地参保”医保经办服务工作方案》,有序推进新生儿落地参保工作。二是加强指导。县医保局定期和不定期进行指导和督促,及时了解和解决新生儿“落地参保”工作中存在的难点和堵点问题。年初,解决了县妇幼保健院因长期网络不通未办理新生儿落地参保的问题。采取监护人签订委托代缴的方式解决税务每月对账期无法立即办理参保缴费的问题。三是上下联动。联合卫健、公安、人社、政务局下发《沧源自治县关于加快推进新生儿出生“一件事一次办”工作方案》,成立工作专班,明确责任分工,形成信息共享、多方合力、协同配合的工作机制。
(二)聚焦任务落实,新生儿参保工作服务到位。一是做细新生儿信息台账。建立信息互通机制,按月向卫健等相关部门收集统计新生儿信息,排查新生儿参保缴费及医保卡制作情况。2024年共收集新生儿名单834名。二是做实新生儿出生即参保工作。将经办服务延伸至县人民医院、县妇幼保健院办理,在监护人办理出院和申请生育待遇时提醒监护人为新生儿参保缴费,保障新生儿出生即参保、参保缴费后即享受待遇。截至7月31日,全县新生儿参保缴费人数813人,占新生儿人数834人的97.48%。共结算新生儿住院医疗费用506人次,医保报销136.37万元。三是做优新生儿参保管理工作。为避免参保信息重复和待遇保障落实不到位,以告知书的形式要求监护人落户后要将出生医学证明编码变更为身份证号码。1-7月,新生儿落户后完成信息变更695人,变更率为85.48%。
(三)聚焦宣传广度,新生儿参保政策宣传到位。一是政策宣传到各行各业。积极与县委组织部、农业农村局、卫健局沟通协调,利用驻村工作队员、村干部、村医集中到县上培训的时机,开展医保政策和业务培训4期800余人次。医保局班子成员按照挂包联系机制,组织开展医保政策“五进”宣传活动17期1100余人次。二是政策宣传到户到人。定期将卫健局推送的新生儿数据和医保系统数据进行比对,对未及时参保的新生儿,以电话通知、上门服务等方式,讲解参保缴费、医疗待遇报销、绑定医保码等政策,力求做到新生儿参保政策到户到人。三是政策宣传到手到心。针对乡村干部对医保政策掌握不全、不细等情况,兼顾使用与宣传两项功能,制作医保政策宣传“活字典”1700本,全覆盖发放到10个乡镇95个村(社区),并同时发放到相关部门,力求做到“医保政策”在手中、记心中。