沧源佤族自治县医疗保障局关于2025年违规使用医疗保障基金案例通报（第四期）

日期：2025-08-11 15:56 作者：王龙涛来源：县医疗保障局浏览：36次字体：【大中小】

一、沧源佤族自治县人民医院“违规使用医保基金造成医疗保障基金损失”案

经查，沧源佤族自治县人民医院存在“违规使用医保基金造成医疗保障基金损失”的违规行为，涉及医保基金131609.82元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障部门对该院作出如下处理：1.责令立即改正违法行为；2.处违规金额131609.82元1倍的罚款131609.82元。目前，罚款131609.82元已全部缴纳。

二、沧源佤族自治县勐角中心卫生院“虚构医药服务项目”案

经查，沧源佤族自治县勐角中心卫生院存在“虚构医药服务项目”的违规行为，涉及医保基金4120.89元。依据《2025年度临沧市定点医疗机构医疗保障服务协议》约定，医保经办机构对该院作出如下处理：1.追回违规费用4120.89元；2.责令缴纳违规费用30%的违约金1236.27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障部门对该院作出如下处理：1.责令整改；2.处违规金额4120.89元2.5倍的罚款10302.23元。目前，医保基金4120.89元，违约金1236.27元，罚款10302.23元已全部缴纳。

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